Reconstruction mammaire
Cancer, malformations…
Quelle que soit la technique, la reconstruction mammaire a pour but de reconstituer le volume et les contours du sein . Elle ne constitue que l’un des temps de la reconstruction mammaire complète qui comporte en outre, selon les désirs de la patiente, une reconstruction de l’aréole et du mamelon et éventuellement une intervention sur le sein controlatéral pour améliorer la symétrie.
1) RECONSTRUCTION MAMMAIRE par prothèseLa reconstruction mammaire par prothèse reste le mode de reconstruction le plus simple. Elle est parfois précédée d’une période d’expansion tissulaire. Elle nécessite une peau de bonne qualité.
2) RECONSTRUCTION MAMMAIRE par lipomodelage
Technique qui permet de restaurer le volume mammaire par injection de graisse du patient au niveau du sein à reconstruire. Elle améliore également la qualité des tissus cutanés et sous-cutanés qui peuvent avoir été irradiés. Les cellules graisseuses sont prélevées par lipoaspiration au niveau de l’abdomen ou de la face interne des genoux.
Selon la taille du sein désirée, plusieurs interventions seront programmées dans le temps.
3) RECONSTRUCTION MAMMAIRE par lambeau de muscle grand dorsal
Cette technique est indiquée lorsqu’il existe un manque de peau après ablation du sein . Cette peau est prélevée dans le dos avec le muscle grand dorsal, laissant en général une cicatrice discrète et sans séquelle musculaire.
Dans la quasi totalité des cas, le volume mammaire reconstruit est insuffisant. Pour cela, le choix se portera sur une prothèse mammaire mise en place dans le même temps opératoire, ou bien, prévoir par la suite quelques interventions de type lipostructure.
4) RECONSTRUCTION MAMMAIRE par lambeau musculaire de muscle droit de l’abdomen
Cette technique est indiquée lorsqu’il existe un manque de peau après ablation du sein . Cette peau est prélevée sur le ventre avec un des deux muscles grand droit de l’abdomen.
La peau et la graisse prélevées sur le ventre suffisent pour donner le volume du sein à reconstruire.
La cicatrice restante est celle d’une abdominoplastie, mais dans ce cas, la prise du muscle nécessite très souvent la réparation de la paroi abdominale par une plaque.
